法国生活

什么是ALD（Affection de Longue Durée）？

ALD指的是被法国医保体系（Assurance Maladie）认定的严重或长期慢性疾病，需要长期治疗和高昂医疗开支。通过被认定为ALD患者，您将获得 相关治疗费用的全额报销（不包括 dépassements d’honoraires、mutuelle 自费部分等）。

哪些疾病属于ALD？

ALD分为两类：

✅ ALD 30（固定清单）

包括30种最常见的严重疾病，例如：

• 癌症

• 糖尿病（type 1 和部分 type 2）

• 慢性心脏病

• 严重高血压

• 帕金森病

• 阿尔茨海默症

• 慢性肝炎或肾病

• HIV感染 / 艾滋病

• 多发性硬化症

完整清单可在法国健康保险官网 ameli.fr 查询。

✅ ALD hors liste（名单外ALD）

如果您的疾病 虽然不在ALD 30清单中，但确实需要长期治疗（超过6个月）并花费较高，也可以由医生申请个案认定。

申请ALD需要哪些步骤？

1. 与您的主治医生（médecin traitant）沟通

• 医生将为您准备一份 Protocole de soins（治疗计划协议）。

• 该表格需要详细说明疾病诊断、预计治疗时间和所需医疗资源。

2. 医生向法国健康保险（CPAM）提交申请

• 表格会直接由医生 在线或纸质方式提交至您所在地区的健康保险中心（CPAM）。

3. 等待CPAM审核（通常2-3周）

• CPAM医疗顾问（médecin conseil）将评估申请，并决定是否批准。

• 审核结果将通过信件通知您和您的医生。

4. 获得批准后

• ALD报销权限会自动添加到您的 Carte Vitale。

• 就诊时，医生和药房系统会自动识别您享有的报销权利。

报销范围和限制

被认定为ALD患者后，您将获得相关疾病的治疗费用：

• 100%报销（按社保规定标准）：医生诊疗费、药品、检查、住院等。

• 仅限与该病症相关的治疗：非相关疾病仍按常规报销。

• 仍建议购买mutuelle互助保险：以覆盖 dépassements d’honoraires 和部分非医保项目费用。

ALD有效期及续期

• ALD通常有效期为 5年，有的疾病如糖尿病可为无限期（sans limitation de durée）。

• 到期前需由医生提出 续期申请，流程与首次申请相同。

小贴士：如何查看自己的ALD状态？

您可以通过以下方式确认：

• 登录 ameli.fr 个人账户 → “Mes démarches” → “Mes affections de longue durée”。

• 或联系主治医生 / CPAM 咨询。

总结

ALD制度是法国医疗保障系统为慢性病患者提供的重要支持，能大幅减轻治疗负担。只需在医生指导下完成申请，即可长期受益。如果您或家人有慢性病史，务必咨询医生是否符合ALD条件，及早启动申请流程。